FORMULARIO DE DESISTIMIENTO
A la atención de:
KAEMA DIXIT, S.L.
CL INDALECIO PRIETO, 9 1B - 20009 SAN SEBASTIAN - GUIPUZCOA.
Teléfono: 979741125
Email: contacto@loteriaslagorda.com
Por la presente le comunico que desisto del contrato de venta celebrado con ustedes en relación a los siguientes productos y/o servicios:
|
PRODUCTO / SERVICIO |
REFERENCIA |
|
|
________________________________________________________________ |
__________________ |
|
|
________________________________________________________________ |
__________________ |
|
|
________________________________________________________________ |
__________________ |
|
|
Número de pedido: |
|
|
|
Fecha de pedido: |
Recepción del pedido: |
|
DATOS DEL CONSUMIDOR
Nombre y apellidos:
CIF/NIF/NIE:
Domicilio:
Teléfono:
Email:
En ________________________ a _____ de __________________ de ______ .
Firma: